Беморони бемории музмини гурда (ККБ) аксар вақт гиперфосфатемия доранд ва гиперфосфатемияи дарозмуддат метавонад боиси мушкилоти ҷиддие, аз қабили гиперпаратиреозияи дуввум, остеодистрофияи гурда ва бемориҳои дилу рагҳо гардад. Назорати сатҳи фосфори хун як қисми муҳими идоракунии беморони КБН мебошад ва пайвастагиҳои фосфатӣ доруҳои асосии табобати гиперфосфатемия мебошанд. Дар солҳоӣ охир,карбонати лантан, хамчун навъи нави фосфати гайрикалсий ва алюминии пайвандкунанда тадричан ба майдони биниши мардум ворид шуда, бо пайвастагихои фосфатии анъанавй «ракобат» огоз кардааст.
"Хизматҳо" ва "камбудиҳо" -и пайвастагиҳои анъанавии фосфат
Пайвасткунакҳои фосфатии анъанавӣ асосан аз пайвастагиҳои фосфати дорои калсий (масалан, карбонати калсий ва ацетати калсий) ва пайвастагиҳои фосфати дорои алюминий (ба монанди гидроксиди алюминий) иборатанд. Онҳо бо фосфатҳо дар ғизо пайвастагиҳои ҳалнашавандаро ба вуҷуд меоранд ва ба ин васила азхудкунии фосфорро дар рӯда коҳиш медиҳанд.
Пайвасткунакҳои фосфати дорои калсий: Нархи паст ва таъсири муайяни коҳишдиҳандаи фосфор, аммо истифодаи дарозмуддат метавонад ба гиперкальсиемия оварда расонад ва хатари калсификатсияи рагҳоро зиёд кунад.
Пайвасткунакҳои фосфори дорои алюминий: Таъсири коҳиши фосфори қавӣ, аммо ҷамъшавии алюминий хеле заҳролуд аст ва метавонад боиси бемории устухонҳои алюминӣ ва энцефалопатия гардад ва дар айни замон камтар истифода мешавад.
Карбонати лантан: Бартарии нав, бо бартариҳои намоён
Карбонати лантан як карбонати элементи металли нодири замини лантан мебошад, ки механизми ягонаи пайвасткунандаи фосфорро дорад. Он ионҳои лантаниро дар муҳити кислотаи рӯдаи ҳозима ҷудо мекунад ва фосфати хеле ҳалнашавандаи лантаниро бо фосфат ба вуҷуд меорад ва ба ин васила ҷабби фосфорро пешгирӣ мекунад.
Шиносоии мухтасари карбонати лантан
| Номи маҳсулот | Карбонати лантан |
| Формула | La2(CO3)3.xH2O |
| № CAS | 6487-39-4 |
| Вазни молекулавӣ | 457.85 (анҳӣ) |
| Зичии | 2,6 г/см3 |
| Нуқтаи обшавӣ | Н/А |
| Намуди зоҳирӣ | Хокаи булӯри сафед |
| Ҳалшавандагӣ | Дар об ҳал мешавад, дар кислотаҳои минералии сахт ҳал мешавад |
| Субот | Ба осонӣ гигроскопӣ |
Дар муқоиса бо пайвастагиҳои анъанавии фосфор, карбонати лантан бартариҳои зерин дорад:
Бе калсий ва алюминий, бехатарии баландтар: аз хатари гиперкальциемия ва заҳролудшавии алюминий пешгирӣ мекунад, махсусан барои беморони муолиҷаи дарозмуддат ва хатари калсификатсияи рагҳо.
Қобилияти ҳатмии фосфор, таъсири назарраси коҳиши фосфор: Карбонати лантан метавонад фосфорро дар доираи васеи рН ба таври муассир пайваст кунад ва қобилияти ҳатмии он аз пайвастагиҳои анъанавии фосфор қавитар аст.
Камтар аксуламалҳои номатлуби меъдаю рӯда, риояи хуби беморон: Карбонати лантан маззаи хуб дорад, қабул кардан осон аст, осеби меъдаю рӯдаҳои хурд дорад ва беморон эҳтимолияти табобати дарозмуддатро риоя мекунанд.
Далелҳои тадқиқоти клиникӣ: Карбонати лантанӣ хуб кор мекунад
Тадқиқотҳои сершумори клиникӣ самаранокӣ ва бехатарии карбонати лантаниро дар беморони CKD тасдиқ карданд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки карбонати лантан дар паст кардани сатҳи фосфори хун аз пайвастагиҳои фосфатии анъанавӣ камтар ва ҳатто болотар нест ва метавонад сатҳи iPTH-ро самаранок назорат кунад ва нишондиҳандаҳои мубодилаи устухонҳоро беҳтар кунад. Илова бар ин, бехатарии табобати дарозмуддат бо карбонати лантан хуб аст ва ҳеҷ гуна ҷамъшавии лантан ва аксуламалҳои заҳролуд ошкор нашудааст.
Табобати инфиродӣ: Нақшаи беҳтаринро барои бемор интихоб кунед
Гарчанде ки карбонати лантан бартариҳои зиёд дорад, ин маънои онро надорад, ки он метавонад пайвастагиҳои фосфатии анъанавиро комилан иваз кунад. Ҳар як дору нишондод ва муқобилиятҳои худро дорад ва нақшаи табобат бояд вобаста ба ҳолати мушаххаси бемор инфиродӣ карда шавад.
Карбонати лантан барои беморони зерин мувофиқтар аст:
Беморони гирифтори гиперкальциемия ё хатари гиперкальциемия
Беморони гирифтори calcification рагҳо ё хатари calcification рагҳо
Бемороне, ки таҳаммулпазирии камбизоат ё самаранокии сусти пайвастагиҳои фосфатии анъанавӣ доранд
Пайвасткунакҳои фосфатии анъанавӣ ҳоло ҳам барои беморони зерин истифода мешаванд:
Беморони дорои шароити маҳдуди иқтисодӣ
Бемороне, ки ба карбонати лантан аллергия доранд ё таҳаммулнопазиранд
Ба оянда нигариста: карбонати лантан ояндаи дурахшон дорад
Бо амиқтар шудани тадқиқоти клиникӣ ва ҷамъоварии таҷрибаи клиникӣ, вазъи карбонати лантанӣ дар табобати гиперфосфатемия дар беморони CKD беҳтар хоҳад шуд. Интизор меравад, ки дар оянда карбонати лантан ба як пайвандгари фосфати якум табдил ёбад ва ба беморони гирифтори КБН хушхабар расонад.
Вақти фиристодан: 25 март-2025